first commit

This commit is contained in:
2024-12-06 18:25:08 +05:00
parent bfbd55b40d
commit 2ec8a806e6
5 changed files with 19 additions and 327 deletions
+7 -39
View File
@@ -23,7 +23,7 @@ script(type="text/javascript", src="/js/2.0.dashboard.js?q="~randomString())
.my-3.mx-4.success-field
label.form-label.m-0(for="fio")='Фамилия Имя Отчество полностью'
label.form-label.m-0(for="fio")='Укажите ФИО пациента строго в формате “Фамилия Имя Отчество”. Если пациентом является Ваш ребенок, введите только ФИО ребенка.'
input.form-control.tg_input#fio
small="(Пожалуйста, проверьте формат ввода)"
.my-3.mx-4.success-field
@@ -36,45 +36,13 @@ script(type="text/javascript", src="/js/2.0.dashboard.js?q="~randomString())
span.x-icn
small="(Пожалуйста, проверьте формат ввода)"
.my-3.mx-4.success-field
label.form-label.m-0(for="dob")='Дата рождения'
input.form-control.tg_input#dob(type="date")
label.form-label.m-0(for="dob")='Укажите год рождения пациента в формате YYYY. Если пациентом является Ваш ребенок, введите только год рождения ребенка в формате YYYY.'
input.form-control.tg_input#dob
small="(Пожалуйста, проверьте формат ввода)"
.my-3.mx-4.success-field
label.form-label.m-0(for="email")='Электронная почта'
input.form-control.tg_input#email
small="(Пожалуйста, проверьте формат ввода)"
.my-3.mx-4.success-field
label.form-label.m-0(for="passport")='Серия и номер паспорта'
input.form-control.tg_input#passport
small="(Пожалуйста, проверьте формат ввода)"
.my-3.mx-4.success-field
label.form-label.m-0(for="passport_date")='Дата выдачи паспорта'
input.form-control.tg_input#passport_date(type="date")
small="(Пожалуйста, проверьте формат ввода)"
.my-3.mx-4.success-field
label.form-label.m-0(for="postal_code")='Код подразделения'
input.form-control.tg_input#postal_code
small="(Пожалуйста, проверьте формат ввода)"
.my-3.mx-4.success-field
label.form-label.m-0(for="passport_issued_by")='Кем выдан паспорт'
select.form-select.tg_input#passport_issued_by(style="")
option(disabled, selected)="Кем выдан паспорт"
small="(Пожалуйста, проверьте формат ввода)"
.my-3.mx-4.success-field
label.form-label.m-0(for="address")='Адрес регистрации в формате: РЕГИОН, НАСЕЛЕННЫЙ ПУНКТ, УЛИЦА, ДОМ, КВАРТИРА'
input.form-control.tg_input#address
small="(Пожалуйста, проверьте формат ввода)"
.my-3.mx-4.success-field
label.form-label.m-0(for="residential_address")='Адрес проживания в формате: РЕГИОН, НАСЕЛЕННЫЙ ПУНКТ, УЛИЦА, ДОМ, КВАРТИРА'
input.form-control.tg_input#residential_address
small="(Пожалуйста, проверьте формат ввода)"
.my-3.mx-4.success-field
label.form-label.m-0(for="snils")='СНИЛС'
input.form-control.tg_input#snils
small="(Пожалуйста, проверьте формат ввода)"
.my-3.mx-4.success-field
label.form-label.m-0(for="inn")='ИНН'
input.form-control.tg_input#inn
//.my-3.mx-4.success-field#verification(style="display: none;")
label.form-label.m-0(for="kod")='Код верификации'
input.form-control#kod
small="(Пожалуйста, проверьте формат ввода)"
.my-3.mx-4